Anmeldung

Seminar/Workshop: ___________________________________­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­______________

 

vom: ____________ bis: ___________ Veranstaltungsort: ________________

Name: ________________________________________­­­­­­­­­­­­­­­_____________________

Straße/Nr.: ____________________________________­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­_____________________

PLZ/Ort: ________________________________­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­___________________________

Telefon: _______________________________­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­____________________________

E-Mail: _______________________________­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­_____________________________

Ich melde mich verbindlich zu dem oben genannten Veranstaltung an.
Die Anmeldung verpflichtet zur vollen Honorarzahlung.

Bitte Zutreffendes ankreuzen !
□ Die Anzahlung von 200 € in bar liegen der Anmeldung bei und werden persönlich abgegeben
□ Die Anzahlung von 200 € wurde bereits auf das Konto IBAN: DE32 6108 0006 0205 0559 00 überwiesen

Sollte die Veranstaltung ausgebucht sein, bekommen Sie die Anzahlung umgehend zurück.
Der Restbetrag wird bei Veranstaltungsbeginn in bar fällig.
Bei Absage innerhalb der Anmeldefrist, bei Absage ab Beginn oder bei Unterbrechung oder Abbruch des Seminars werden vom Veranstalter die gesamten Seminarkosten nebst Verpflegungskosten erhoben.

Mir ist bewusst, dass die Seminare kein Ersatz für therapeutische oder ärztliche Behandlungen sind. Ich erkläre, dass ich selbstverantwortlich am Seminar teilnehme. Ich werde die Seminarleitung vor Beginn informieren, wenn ich geistige, körperliche oder psychische Probleme habe.
Mir ist bekannt, dass die Kursleitung grundsätzlich nicht für Personen– und Sachschäden, sowie bei Verlust von Gegenständen haftet.
Ihre persönlichen Daten unterliegen den Datenschutzbestimmungen und werden nicht an Dritte weitergegeben!

Datum: __________ Unterschrift: _______________________________________________

Diese Anmeldung bitte ausdrucken, ausfüllen und dann per Fax, E-Mail, Post oder in der Praxis abgeben !

Uwe Lilienthal
Schauinsland 12 • 73773 Aichwald • Tel.0711/9 456 00 26 • Fax.0711/9 456 40 27

E-mail: Info@UweLilienthal.de • Internet: UweLilienthal.de
Commerzbank BLZ 610 800 06 Konto 020 50 55 900
BIC: DRES DE FF 610   IBAN: DE32 6108 0006 0205 0559 00